Page 137 - 건강보험 상담실무 4권_보험관리_건강관리

제1장 보험급여
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10 간호간병통합서비스 보
험
급
여
가. 간호간병통합서비스란?

1) 간호간병통합서비스란 전문 교육을 받은 간호 인력에 의해 환자의 기본 간호(위생,

체위변경 등)에서부터 치료에 필요한 전문적인 간호까지 제공하여, 보호자나 간병인이
환자 곁에 머물지 않아도 간호인력이 입원환자를 직접 돌보는 제도

2) 실시근거

❍ 의료법 제4조의2(간호･간병통합서비스 제공 등), 같은 법 시행규칙 제1조의4(간호･간병통합
서비스의 제공 환자 및 제공기관), 제1조의5(간호･간병통합서비스의 제공절차)

3) 대상

❍ 제공기관에 요양급여(의료급여)를 받고자 입원한「국민건강보험법」 및 「의료급여법」에 의한
가입자 또는 피부양자(이하 ‘가입자’ 또는 ‘수급권자’라 한다) 중 간호･간병통합서비스 병동
입원에 동의한 자를 대상으로 하며, 간호･간병통합 서비스 병동 입원 및 퇴원은 주치의가 결정

4) 지정기관
❍ 공단이 사업참여 신청기관에 대하여 제공인력 배치 수준, 병동 환경개선, 병동 운영 지침의
구비 등 의료기관 특성과 사업수행 능력(여건)등을 평가하여 간호간병통합서비스 제공기관을
지정하며 요양·정신·국군병원은 참여 기관에서 제외

5) 대상기관 확인 경로

❍ 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) > 건강iN > 검진기관/병원찾기 > 병(의)원정보
> 간호･간병통합서비스 병원 찾기
❍ The건강보험(어플) > 건강iN > 검진기관/병(의)원 찾기 > 병(의)원 찾기 > 특성병원 >
간호·간병통합서비스 병원 > 상세검색

6) 기본 운영방식

❍ 간호･간병통합서비스는 별도 병동운영을 전제로 하여 병동 단위로 제공하며 환자 입원에
따르는 모든 간호･간병서비스를 병원이 책임지고 제공
❍ 간호･간병통합서비스 병동에는 사적 고용 간병인이나 보호자가 상주하지 않도록 제한하고,
병문안 기준을 마련하여 운영하는 등 쾌적한 입원 환경이 제공되도록 함

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