Page 88 - 건강보험 상담실무 4권_보험관리_건강관리

2021 건강보험 상담실무 4권_보험급여·건강관리
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보 Question 분만취약지 추가 지급 대상이 외국인인 경우 관련 서류를 지참하여 카드사 및 은행 영업점에
험 3 방문하여 추가 지급 신청이 가능한가요?
급
여 ➜ 외국인 분만취약지 추가 지급 신청은 공단 지사로 방문하거나 우편 또는 팩스의 방법으로 신청 가능합니다.

국민행복카드 사용(지급금 승인) 관련

Question
1 임신･출산 진료비 이용권(국민행복카드) 결제 시 승인 방법은 어떻게 되나요?

➜ 단말기의 할부개월란에 지급금 승인코드(38)를 입력하면 지급금이 승인됩니다.

… 무인수납기에서는 지급금 결제 불가
※ 5만원 이하 무서명 단말기의 경우 단말기 업그레이드 필요

Question
2 이용권으로 결제 시 승인이 거절됩니다. 어떻게 해야 하나요?

➜ ➀ 임신출산 진료비 대상자 등록 여부 및 사용기간 종료 여부 확인, 바우처를 신청하지 않고 카드만 발급
받은 경우인지 확인
➁ 우선 대상자의 건강보험 자격 유효 여부를 확인합니다. 건강보험 자격상실(또는 급여정지)인 경우 공단
지사에서 건강보험 자격을 취득하면 전산에서 처리되어 취득 처리 다음날부터 지급금은 사용할 수
있습니다.
➂ 그 다음으로 지급금 승인코드 입력 여부를 확인합니다. 체크카드를 사용하는 경우 연결 계좌의 잔고가
본인부담금보다 적은 경우 승인이 거절됩니다.

(ex) 진료비 청구액 : 30만원
국민행복카드 잔여지원금 : 20만원
연결 계좌 잔고 : 5만원
→ 개인부담 10만원이나 잔고가 5만원이어서 거절됨

➃ 그 외 지급금 잔액 여부를 확인하시면 됩니다.

Question
3 진료비가 많아서 할부로 결제하려 합니다. 어떻게 해야 하나요?

➜ 지급금은 할부로 결제할 수 없습니다.

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