Page 15 - 건강보험 상담실무 4권_보험관리_건강관리

제1장 보험급여
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험
급
여

▪[요양급여기준]
D-06-07 진료전달체계(요양급여의뢰서 포함)
D-06-01 요양 급여대상과 비급여대상
요양급여비용 본인부담률[통합]
D-06-04 입원, 외래 본인부담률(건강보험 가입자)
D-06-04 입원, 외래 본인부담률(15세 이하 아동)
D-19-99 입원, 외래 본인부담기준(차상위 본인부담경감 대상자)
D-06-17 상급병실 2인실, 3인실 급여기준
D-06-18 포괄수가제 급여기준

▪[치과관련 급여기준]
노인 틀니, 임플란트[통합]
D-09-02 노인틀니, 보철 등 급여기준
D-09-02 노인틀니(부분틀니, 완전틀니, 임시틀니)수가
D-09-06 틀니유지관리
D-09-02 치과 임플란트 급여기준
D-09-01 스케일링(치석제거)급여기준
D-09-07 구순구개열 치과교정 및 악정형치료
D-09-02 치과치료 요양급여 기준

▪[임신/출산 급여기준]
D-08-10 난임시술 건강보험 적용
D-08-09 조산아 및 저체중출생아 외래진료비 본인부담 경감
임신출산진료비(국민행복카드)[통합]
D-01-15 임신.출산진료비 지급 신청절차
D-01-15 임신출산 진료비 내용 변경 신고
D-08-05 임신출산 진료비 본인부담금 환급

▪[고가의료장비 급여기준]
MRI,초음파, PET 등(고가의료장비 급여기준)[통합]
D-06-01 MRI(MRA) 급여 기준
D-06-01 초음파 급여여부 기준
D-06-01 PET 급여 기준
D-06-01 CT촬영의 급여기준

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