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고형암 항암치료 환자의 부작용 관리 Hand-Foot Syndrome

수족증후군

Hand-Foot Syndrome

General Consideration

- 5-FU, capecitabine과 관련하여 발생
- 손바닥과 발바닥에 피부변화 및 신경증상 발생: 처음에 저림과 같은 신경증상이 나타나고 3-4일 후 작열통,
홍조, 부종이 뒤따르며 심하면 수포가 형성되고 피부가 박리되어 더 진행되면 보행이 불가능해지고 숟가락을
쥐기도 어려워짐

- 케라틴합성세포 내 thymidine phosphorylase의 농도가 증가하여 capecitabine의 대사물이 세포내 축적되
어 임상증상이 발생하며 capecitabine이 땀을 통해 배출되는데 손바닥과 발바닥에 땀샘이 많이 분포하므로
이 부위에 호발함
- Capecitabine을 사용하는 regimen에서 50-70%로 높게 보고되며 15% 가량에서는 3-4도의 중증 수족증후

군을 겪게 됨

Table 2 Hand-foot syndrome grading

- 수족증후군의 정도에 따라 약제의 투여를 일시적으로 중지하고 재투여시 감량이 필요

Table 3 Capecitabine dose-modification scheme

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