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고형암 항암치료 환자의 부작용 관리 Mucositis
Grade
- Mild (Grade 1): 증상이 있지만 심하지 않음.
-Moderate (Grade 2): 통증이 있으나 식사량에 영향을 미치지 않음.
-Severe (Grade 3): 심한 통증으로 식사량 감소되어 일상생활 불가능.
-Disabling (Grade 4): 구강 섭취 불가하여 즉각적인 조치 필요.
Treatment
- 보존적 치료
• 생리식염수, 가글, barrier 약제(뮤테라실)
• 통증 조절
• 경구 섭취가 어려운 경우 입원하여 수액 제제 사용이 필요할 수 있음
- 증상 동반시 약물 치료
• Morphine (0.2%) / Doxepin (0.5%) mouthwash or PO
• Topical steroid (clobetasol gel 0.05%) / Topical lidocaine viscous 2%
• NSAIDs → Oral opioid → IV opioid, Transdermal fentanyl
- 심한 구내염이 발생하는 경우 항암제 감량이 필요
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