Page 251 - 건강보험 상담실무 5권_장기요양
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제8장 장기요양기관 평가
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장기요양기관 평가
1절 개 요
장기요양기관 평가는 국민건강보험공단(이하 “공단” 이라 한다)이 장기요양급여의 제공기준, 절차,
방법 등에 따라 적정하게 급여가 제공되었는지를 평가하여 서비스 질 향상을 도모하고 그 결과를 공개함
으로써 국민의 알권리를 충족시키고 기관 선택권을 보장하기 위함
정기평가 계획 수립
08
장기요양기관 평가위원회 개최
(정기평가 계획 심의)
장
정기평가 계획 공고 기
(지역본부) 요
평가실시계획 수립 양
수시평가 계획 수립
기
관
장기요양기관 평가위원회 개최
정기평가 실시 평
(수시평가 계획 심의)
가
수시평가 계획 공고 평가 사전관리
1) 평가미실시(신설)
기관 등 교육
수시평가 실시
2) 모의평가
정기평가 결과 분석
수시평가 결과 분석
장기요양기관 평가위원회 개최
(등급결정 및 가산지급 등 심의)
정기 및 수시평가 결과 공표(노인장기요양보험 홈페이지 등)
평가 사후관리
1) 실태점검
정기평가 결과 장기요양급여비용의 가산지급 2) 컨설팅
3) 멘토링
4) 사후상담
정기평가 결과 사후관리
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