Page 191 - 건강보험 상담실무 5권_장기요양
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제6장 장기요양급여비용 등의 지급관리
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2절 장기요양급여비용 지급관리 지 장
급 기
관 요
재가 또는 시설 장기요양급여비용 및 방문간호지시서 발급비용, 계약의사 진찰비용, 계약의사 방문비 리 양
급
용 청구 분 중 요양심사실에서 심사 결정된 자료를 통보받아 요양급여실에서 원천징수·환수금 등 전산
여
상계·채권압류금·체납보험료 공제 등을 정산 처리한 후 해당기관에 지급하고, 의사소견서 발급비용은 비
요양급여실에서 접수 및 심사하여 지급한다. 장기요양가입자(피부양자 포함.)와 의료급여수급권자(국 용
민기초생활수급권자 포함)의 심사 결정 자료는 각각 구분 결정하여 지급한다. 등
의
1. 장기요양급여비용 등 지급 통보
가. 장기요양기관
지급결정이 완료되면, 장기요양기관 포털에 장기요양급여비용 심사결정 및 지급결정 내역이
기재된 장기요양급여비용 심사지급통보서, 장기요양급여비용(의료급여) 심사지급통보서가
전송되며, 기관에서 기관포털에 등록한 핸드폰번호로 문자전송 된다.
【 지급결정 후 장기요양기관에 전송되는 문자내용 】
[노인장기요양보험] 접수번호 $TEXT$은 $TEXT$월 $TEXT$일 지급됨
【 장기요양기관이 기관포털(장기요양통합정보시스템)에 SMS 신청하는 방법 】
장기요양홈페이지-장기요양기관 로그인 후
장기요양통합정보시스템-급여비용청구-급여비용 청구방법 신청-SMS 신청 변경(선택)
나. 의료기관
방문간호지시서 발급비용 심사･지급내역이 기재된 방문간호지시서 발급비용 심사지급통보서, 방문
간호지시서 발급비용(의료급여) 심사지급통보서, 계약의사 활동비용 심사·지급내역이 기재된 장기요양
계약의사 진찰비용 심사지급통보서, 장기요양 계약의사 진찰비용(의료급여) 심사지급통보서, 장기요양
계약의사 방문비용 심사지급통보서, 의사소견서 발급비용 심사·지급내역이 기재된 의사소견서 발급
비용 심사지급통보서, 의사소견서 발급비용(의료급여) 심사지급통보서를 송부
※ 다만, 인터넷서비스(포털) 가입 장기요양기관, (신)요양기관정보마당 홈페이지 가입 요양기관에는 서면통보를
생략하고 인터넷을 통해 자료를 제공
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