Page 296 - 건강보험 상담실무 3권_징수
P. 296
2021 건강보험 상담실무 3권_징수
보험료 일괄경정고지 신청서
명 칭
건강보험
사업장
사 업 장
관리번호
국민연금
주 소 전화번호
사업장과의
신 청 인 성 명 생년월일
관계
신청사유 건설현장 사업장(건설일용근로자 정산)
해당기간 사업장 당연적용 해당 월 ～ 탈퇴 월
일괄
경정고지 매월 6일
신청내역 경정일자 * 6일이 토일공휴일인 경우에는 전일
․
․
경정고지내역
발송방법 EDI(경정고지 내역서 및 전자납부번호 등)
위와 같이 건강.연금보험료 일괄 경정고지를 신청합니다.
신 청 일 : 년 월 일
10
보 저 신청인(사용자) : (인)
험 소
료 득 국민연금공단 / 국민건강보험공단 지사장 귀하
·
지 취
원 약
계
층
290
