Page 204 - 건강보험 상담실무 1권_자격

2021 건강보험 상담실무 1권_자격

【근로자 보수적용 기준】
❍ 적용대상
- 건설일용근로자에 한하여 매월 변동된 보수를 적용, 보험료 산정함
· 건설일용근로자는 본사 사업장과 분리하여 적용하고, 보험료는 근로자가 당해 사업장에서 매월 지급
받는 실제 보수월액을 기준으로 산정하므로 보수월액 변경 시에는 매월 신고하여야 함
❍ 보수 적용기준
- 자격취득 시 보수월액 적용
· 취득 월 또는 부과대상 월의 실제 보수월액을 기준으로 결정
· 적용기간: 취득 월부터 다음 변경신청 월의 전월까지
- 가입기간 중의 보수월액 적용
· 사업장의 보수월액 변경신청에 따라 신고 된 부과 대상 월의 실제 보수월액에 따라 적용
· 적용기간: 보수월액 변경신청 월부터 다음 변경신청 월의 전월까지
【 건설현장 보험료 납부시스템 】
❍ 보험료 정기고지(매월 22 ~ 25일 우편발송)
03 - 공단에서는 당월분 보험료 산정 기준일(매월 15일)까지 자격변동 보수 신고내역을 기준으로 보험료 산정
후 고지 내역서 및 고지서(1차) 송부
❍ 일괄 경정고지(매월 5일 신고 마감 후 산정 마감일 다음날 고지)
직
장 - 당월분 고지 내역서 확인 후 자격변동 및 보수 변동내역 신고
가 ☞ 자격･보수변동 신고 마감일은 다음 달 5일까지로 하며, 5일까지 신고한 내역을 기준으로 보험료를
입 재산정하여 공단에서 일괄 경정고지 내역 송부
자 ※ 일괄경정고지 후 보험료는 전자납부번호(사회보험통합징수포털, 인터넷지로, 인터넷뱅킹, CD/ATM)
및 가상계좌번호로 납부
자 - 보험료 일괄 경정고지 신청서는 건설현장 사업장이 최초 적용신고 시 제출
격 ☞ 보험료 일괄경정고지 신청서 방법 : ʻ경정고지내역서ʼ를 EDI로 사업장에 통지
관 - 건설현장 사업장은 반드시 공단의 최초 고지금액이 아닌 매월 일괄경정에 의한 최종 결정금액을 기준으로
리 보험료를 납부하여야 함

☞ 사업장에서 착오로 최초 고지금액으로 납부하거나 해당월의 보험료를 미납하는 경우 최종 경정고지금액을
기준으로 과소납 또는 미납에 대한 연체금(가산금)을 납부하여야 함
❍ 수시 경정고지신청(매월 9일까지)
- 일괄 경정고지 전･후에 보험료 납부 및 정산이 필요한 경우 신청
☞ 자격변동 및 보수변동 내역 신고일부터 납부마감일 1일전까지(토･일･공휴일인 경우 전날) 경정고지 신청
※ 건강보험공단 지사 내방 및 유선으로 신청
☞ 공단에서는 수시 경정고지 신청 즉시 최종 납부할 금액을 확정하여 고지 내역서를 EDI로 재전송
※ 보험료납부 : 전자납부번호로 사회보험통합징수포털, 인터넷지로, 인터넷 뱅킹, CD/ATM 납부
❍ 보험료 납부(매월 10일까지)

- 사업장에서 EDI로 전송된 경정고지 내역서를 조회･확인 후 전자납부
❍ 보험료 납부확인 : 사업장별, 가입자별 「보험료 납부증명서」 발급
- 사업장에서 신청하고자 하는 기간의 사업장별 건강보험료 납부 내역 및 해당 사업장의 가입자 세부
납부내역 확인서 발급
☞ 각 공단별로 보험료 납부증명서 발급 신청
※ 건강보험 납부확인서: EDI시스템, 방문, 팩스, 인터넷 발급 가능

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