Page 9 - Pause Cafe 63호

Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia 의 zone Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2020 May; 64(5): 211-
diameter 해석 기준은 각각 17 이상으로 설정되어 있지만, 두 균 모 20 에 실린 논문에 의하면 2011년도부터 2018년도까지 미국과 유럽
두에서 M100-E31 zone diameter 해석 기준을 적용하였을 때 Very 의 의료기관에서 수집된 900개의 Haemophilus influenzae를 대상으
Major Error가 높았기 때문에, 추가적인 자료를 보강하여 2022년 32 로 ceftolozane-tazobactam의 항균력에 대해 분석한 자료에서 S ≤
판에서는 각각 18, 19 이상으로 변경될 예정이다. 0.5/4 µg/mL 해석 기준을 적용하였을 때 99% 이상의 균에서 감수성을
나타낸 것을 확인할 수 있다.
d. Ceftolozane-tazobactam – Haemophilus influenzae
Zerbaxa라는 이름으로 알려져 있는 Ceftolozane-tazobactam은 β
-lactam combination제제로 복잡성 복강 내 감염(cIAI, complicated 4. 해석기준(Breakpoint) 변경사항
Intra-abdominal Infection), 복잡성 요로 감염증(cUTI, complicated
Urinary Tract Infection), 병원성 관련 세균성 폐렴(HABP, Hospital- a. Staphylococcus spp. Methicillin (Oxacillin)
acquired Bacterial Pneumonia) 및 인공호흡기 관련 세균성 폐렴 Staphylococcus aureus 와 Staphylococcus lugdunensis 는 해석
(VABP, Ventilator-associated Bacterial Pneumonia) 의 치료에 기준 변경 사항이 없으며, S. epidermidis와 일부 Staphylococcus
사용되는 항균제다. 2021년 CLSI M100-E31에서는 Haemophilus species에서 아래와 같이 해석 기준이 변경되었다.
influenzae에 대한 MIC 해석 기준이 새롭게 추가되었다.

Interpretive 변경 전 변경 후
Interpretive
Categories and Categories and
Zone Diameter Organism
Organism Breakpoints, MIC Breakpoints, S I R S I R
nearest whole mm µg/mL
S I R S I R S.epidermidis ≤ 0.25 - ≥ 0.5 ≥ 0.5 - ≥ 1
Haemophilus - - - ≤ 0.5/4 - -
influenzae S.pseudintermedius ≤ 0.25 - ≥ 0.5 ≥ 0.5 - ≥ 1
and S.schleiferi
(9) 매 8시간마다 1.5g 을 1시간 이상 주입하는 것에 근거한 Staphylococcus spp.,
except :
감수 성 해석 기준
S.aureus
(10) Haemophilus influenza인 경우에만 검사 및 보고 S.lugdunensis ≤ 0.25 - ≥ 0.5 ≥ 0.5 - ≥ 1
S.epidermidis
S.pseudintermedius
(CLSI M100-E31, Table 2E, page 84) S.schleiferi
(CLSI M100-E31, Table 2C, page 68-69)

S. capitis S. haemolyticus S. hominis S. warneri Overall
Oxacillin MIC
(µg/mL) VME ME VME ME VME ME VME ME VME ME
S ≤ 0.25 0 0 3.8% 1.4% 4.0% 6.7% 0 19.0% 2.1% 7.1%
R ≥ 0.5
S ≤ 0.5 0 0 6.4% 0 4.0% 0 0 1.2% 2.8% 0.3%
R ≥ 1.0
(2020. J Clin Microbiol. 59: e02290)