Page 6 - Pause Cafe 63호

2021 CLSI

M100-E31

개정 사항

2021 CLSI M100-E31
개정 사항

1. I^ 정의 변경사항

2020년 CLSI M100-E30에서 “I^” 카테고리가 아래와 같이 새로 정의 Table 2A. Enterobackerales (Continued)
되었다. Intermediate(I) 는 quinolone계나 β-lactam계 항균제가 농
축되는 부위(예, 요로)의 감염 혹은 일반 처방용량보다 다량 투여하면
치료 효과가 있다는 의미를 가지고 있다. 하지만 통상적으로 임상, 미
생물 검사실의 결과 보고에서 “intermediate”를 “resistant”로 해석
하는 경향이 있어 추가적인 정보 전달을 목적으로 I 의 보조 카테고리
인 “I^” 카테고리가 새롭게 정의되었다. 2020년도에는 특정 해부학적
부위에 농축될 가능성을 가지고 있는 항균제를 Table 2에 I^ 카테고리
로 표시했지만, 2021년 CLSI M100-E31에서는 명확하게 urine에서 농
축될 수 있는 항균제로 변경되었다. 따라서 요로감염 (Urinary tract (CLSI M100-E31, Table 2A, page 39)
infection)이 의심되는 균에 대해 특정 항균제의 I^ 카테고리가 있는 경
우 임상적으로 치료효과를 나타낼 가능성이 높다고 해석 할 수 있다.
2. Warning 변경사항 (Table 1A, 1B)
변경 전 변경 후
CSF에서 분리된 균주에 대한 항균제 감수성 검사에 관한 사항으로
An I with a “^” in Tables An I with a ^ in Tables CSF 분리주에 대해 ‘일반적으로 보고하지 않는 항균제’에서 ‘보고하
2 indicates agents that 2 indicates agents that 지 않는 항균제’로 변경하였으며, 다음의 4가지 항균제[doripenem,
have the potential have the potential ertapenem, imipenem, lefamulin]가 추가되었다. Doripenem과
to concentrate at an to concentrate in the ertapenem은 CSF 내 적정 항균제 농도를 유지할 수 있다는 근거 가
1,2
anatomical site urine 부족하고 , imipenem i.v. (정맥주사) 의 경우 세균성 수막염환자에
3
게 경련 을 일으킬 수 있기 때문에 치료에 사용할 수 없다. 이에 반해
4
meropenem은 CSF 내 적정 항균제 농도를 유지할 수 있어 변경사항
(CLSI M100-E30, E31 Breakpoint and Interpretive Category Definitions, page 5) 에 포함되지 않았다.