Page 7 - Pause Cafe 63호

변경 전 2020 Agenda Book에 실린 azithromycin MIC 와 Shigella spp.감
염 예후 조사를 근거로 2021년 CLSI M100-E31에 azithromycin의
“Warning”: The following antimicrobial agents that zone diameter와 MIC breakpoint 해석 기준이 새롭게 추가되었다.
are included in this document should not be routinely
reported for bacteria isolated from CSF. These
antimicrobial agents are not the drugs of choice and
may not be effective for treating CSF infections caused
by these organisms (ie, the bacteria included in Tables
2A through 2J):

변경 후

“Warning” : Do not report the following antimicrobial
agents for bacteria isolated from CSF. These are not the
drugs of choice and may not be effective for treating CSF Azithromycin MIC 가 16 µg/mL이상인 균주는 대부분 내성 유발 유
infections caused by the bacteria included in Tables 2A 전자인 mph(A), erm(B) 를 각각 또는 동시에 가지고 있어 8 µg/mL
through 2J: 이하를 감수성으로, 32 µg/mL 이상은 내성으로 정의했다.

Interpretive Interpretive
Categories and Categories and
Test/Report Antimicrobial Zone Diameter MIC Breakpoints,
Table 1A. (Continued) Group Agent Breakpoints, µg/mL
nearest whole mm
S SDD I R S SDD I R
MACROLIDES
B Azithromycin ≥16 - 11-15 ≤10 ≤8 - 16 ≥32

(49) Shigella spp. 인 경우: 특히 Shigella sonnei 의 경우에는
(CLSI M100-E31, Table 1A, 1B, page 23, 28) azithromycin의 disk diffusion zone(억제대)가 선명하지 않아 측
정이 어려울 수 있다. 이와 같이 억제대의 측정이 어려운 경우에는
1. Nau R et al. 2010. CMR. 23 :858-83. MIC 방법을 권장한다. 배지의 출처(브랜드)는 디스크 확산 검사 억
2. Margetis K et al. 2011. AAC. 55 :3637-8 제대 선명도에 영향을 미칠 수 있다.
3. Wong VK et al. 1991. Pediatr Infect Dis. 10 :122-5.
4. Dagan R et al. 1994. JAC. 34 :175-9
(CLSI M100-E31, Table 2A, page 43)

3. 해석 기준 (Breakpoint) 추가사항 b. Imipenem-Relebactam

a. Azithromycin – Shigella spp.
세균성 이질(Shigellosis)은 Shigella sonnei 와 Shigella flexneri
가 주된 원인균으로 알려져 있다. 이러한 세균성 이질의 1차 치료제는
ciprofloxacin 또는 azithromycin이다. 이전에는 azithromycin의 해
석 기준을 설정하기위한 임상적 근거가 부족하였으나, CLSI Summer [Imipenem] [Relebactam]