Page 511 - 건강보험 상담실무 4권_보험관리_건강관리

제6장 검진 사후관리 및 만성질환 관리

- 책자발송 : 안내문 발송 시 영유아 성장발달 안내 책자 ‘우리아이 잘 크고 있나요?’ 동봉
발송

❍ 상담서비스 실시(유선, 내방)
- 상담
∙ 상위 50% : 우편발송 후 inbound건에 대해 유선상담
∙ 하위 50% 및 차상위계층 : 발췌 전건 상담(outbound), 대상 영유아의 가족에게 전화하여 06

유선 상담 실시, 날을 달리하여 유선통화 3회 이상 시도하였으나 연락이 되지 않는 경우
문자 발송 후 종결
만 검
※ 가족의 범위 : 법정대리인, 민법 779조 상 가족 성 진
질
- 주요 상담내용 사
환
∙ 영유아검진 발달평가(K-DST) 판정결과 심화평가 권고 대상임을 안내 후
관 관
∙ 발달전문가 상담 또는 발달장애 정밀검사 실시 여부 확인 리 리

∙ 발달장애 정밀검사가 필요한지 여부 확인을 위한 발달전문가의 상담 안내 및
∙ 정밀검사 가능한 의료기관 정보 제공
∙ 차상위 및 건강보험료 하위 50% 대상자인 경우 발달장애 정밀검사비지원 제도 안내

※ 자세한 사항은 관할 보건소로 문의하도록 안내
∙ 다음 차수 월령별 건강검진시기 안내
❍ 업무 흐름도

대상자 발췌 ㆍ영유아 발달평가결과 심화평가 권고 판정 대상자 구축
(본부) ㆍ안내문 및 책자 발송(대상자 전체)

ㆍ영유아 발달평가결과 심화평가 권고 대상임을 안내
상담서비스 ㆍ발달정밀검사가 가능한 의료기관에서 발달전문의 상담을 받도록 안내
(지사) ㆍ의료취약계층(건보료 하위 50%이하 자) 정밀검사비 지원대상 안내
(유선, 내방) ㆍ영유아 발달장애 정밀검사 기관 안내
ㆍ발달장애 확인자의 재활치료가 가능한 지역사회서비스 안내

ㆍ 사업 수행지사 지원 및 교육지원
상담
ㆍ 관할지사 상담실적 및 업무처리기간 초과건 수시관리 (모니터링)
모니터링 ㆍ 상담의 질 관리 및 업무 중 애로사항 수시 확인
(지역본부)
ㆍ 지사 모니터링 결과 본부보고 (분기별: 3월, 6월, 9월, 12월 초까지)

505