서울강원지역본부 맘(Mom)편히 한눈에 건강보험 · 지자체의 임신·출산 지원제도 통합안내 2 맘(Mom)편히 한눈에 임신·출산 지원제도 통합안내 3 CONTENTS 건강보험 지원제도 5 임신·출산 진료비 지원 6 난임 진료 지원 7 조산아 본인부담률 경감 8 임산부 외래진료비 본인부담률 경감 9 영유아 건강검진 10 지자체 지원제도 13 맘편한 임신 지원 서비스 14 행복출산 원스톱서비스 17 분만병원 현황 20 서울권 20 강원권 23 강원도 분만취약지 지원사업 24 출산 후 ‘필수’ 체크리스트 25 맘(Mom)편히 한눈에 임신·출산 지원제도 통합안내 건강보험 지원제도 6 목적 ● 임산부와 영유아의 의료비 부담을 경감하여 출산 친화적 환경 조성 지원대상 ● 임신·출산(유산·사산·자궁외 임신)이 확인된 건강보험 가입자 또는 피부양자 ● 2세 미만 영유아의 가입자 또는 피부양자의 법정대리인 (출산한 가입자 또는 피부양자가 신청 전 사망한 경우 한정) ※ 청소년 산모 임신·출산 진료비 지원사업과 동시 신청 가능 지원금액 ● 일태아 100만원, 다태아 140만원 - 국민행복카드를 통한 바우처 형태로 지급 (분만 취약지 30일 이상 거주자 20만원 추가
지급) ※ 청소년 산모 임신·출산 진료비 지원금액 120만원(일·다태아 상관없이 금액 동일) 사용기간 ● 분만예정일·출산(유·사산)일로부터 2년 신청방법 ● (방 문) 공단 지사, 동주민센터·보건소 및 전담 금융기관 ● (온라인) 공단·정부24 홈페이지 ※ 신청서류 : ‘건강보험 임신·출산 진료비 지급 신청서’ (임신확인서, 산모수첩 등 불가) 이 내용이 궁금해요 Q1. 기존 신청한 카드가 아닌 새로운 카드로 변경하고 싶습니다. - 새로 사용할 카드사에 전화하여, ‘임신 출산 바우처 전환’ 신청하여 변경 가능합니다. ※ 바우처 해지 신청하지 않은 상태에서 전환 신청하며, BC카드의 경우 회원사 간 변경은 전환 신청 불필요 Q2. 임산부나 영유아가 한의원 또는 약국에서 한약 및 영양제 등을 임신·출산 진료비 이용권(국민행복카드)으로 진료비용 결제가 가능한가요? - 영양제의 경우 약국에서 구매가능한 의약품(일반의약품·전문의약품)은 가능하나, 의약외품은 불가하며, 한의원 한약은 바우처 사용이 가능합니다. 건강보험 지원제도 임신 출산 진료비 지원(바우처) 건강보험 지원제도 7 목적 ● 난임 진료에 대한 건강보험 보장성 강화로 건강한 임신·출산 지원 지원대상 ●
국내법상 혼인상태에 있는 난임부부 ● 모자보건법상 사실혼 관계인 난임부부* * 관할 보건소로부터 사실혼 관계 확인 후 지원결정통지서를 발급받아 제출 (매 시술 차수 시작시마다 통지서 확인) 본인부담률 ● 만 45세 미만 30% ● 만 45세 이상 50% 급여적용 횟수 ● 신선배아 9회 / 동결배아 7회 / 인공수정 5회 이 내용이 궁금해요 Q1. 난임을 진단받기 위해 검사를 실시한 경우(예:자궁난관조영술)에도 난임진료 본인부담률을 적용하나요? - 보조생식술 진료기간 전 난임을 진단받기 위해 실시한 검사는 난임진료 본인부담률이 아닌 일반 진료 본인부담률로 급여 적용합니다. Q2. (사실혼인 경우) 주말에 지원결정통지서를 발급받을 수 없어 우선 시술 후 평일에 지원결정통지서를 발급받은 경우 소급 적용이 가능한가요? - 불가합니다. 민법상 혼인관계가 확인이 되지 않은 경우에는 시술 시작일부터 급여 적용이 되지 않기 때문에 사실혼 관계의 경우 반드시 지원결정통지서를 발급받아 혼인관계를 확인하여야 합니다. 건강보험 지원제도 맘(Mom)편히 한눈에 임신·출산 지원제도 통합안내 난임 진료 건강보험 지원 건강보험 지원제도 건강보험 지원제도 8 목적 ● 진료비 부담이
높은 조산아 및 저체중 출생아 가정의 경제적 부담 완화 적용대상 ● 조산아 : 재태기간(임신기간) 37주 미만 ● 저체중 출생아 : 출생체중 2,500g 이하 본인부담률 ● 요양기관 종별 및 상병 구분 없이 외래진료에 대하여 본인부담률 5% 적용 ※ 입원 진료시 경감 불가 적용기간 ● 신청일로부터 출생 후 5년이 되는 날까지 ※ 신청일이 경감 적용 시작일이며, 출생일로 소급적용 불가 신청방법 ● 접수처 : 방문, 팩스, 우편을 통한 국민건강보험공단 지사에 신청 ● 신청서류 : ‘조산아 및 저체중 출생아 외래진료비 본인부담률 경감 신청서’ - 건강보험 자격이 없는 경우 ‘주민등록등본’ 첨부 - 요양기관 확인란이 충족되지 않은 경우 ‘출생증명서’ 첨부 이 내용이 궁금해요 Q1. 조산아 및 저체중 출생아 외래진료비 본인부담 경감 신청 시 경감 적용 시작일자는 어떻게 되나요? ① 방문 접수 : 공단에 직접 방문하여 신청한 날 ② 우편 접수 : 우체국에 접수한 우편발송 소인일 ③ 팩스 접수 : 팩스 접수된 날짜 Q2. 조산아 경감 등록을 하였으나, 왜 조산아 경감이 적용되지 않나요? - 조산아 경감 특정기호 F016을 기재하지 않을 경우에는 기존의 6세미만 외래
본인부담률(성인 본인부담률의 70%)로 적용됩니다. 건강보험 지원제도 조산아 본인부담률 경감 건강보험 지원제도 9 요양기관 종류 임산부 외래 본인부담률 상급종합병원 40% 종합병원 30% 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원, 정신병원 20% 의원, 치과의원, 한의원, 보건의료원 10% ● 임산부가 진료를 받을 경우 종별 외래 본인부담률 각각 20%p씩 경감하는 제도 - 요양기관에서 임신확인서, 산모수첩 등을 통해 임신여부 확인 건강보험 지원제도 맘(Mom)편히 한눈에 임신·출산 지원제도 통합안내 임산부 외래진료비 본인부담률 경감 건강보험 지원제도 건강보험 지원제도 10 검진시기 검진항목 어린이 표준국가예방접종 일정 안내 1차 생후 14~35일 문진 및 진찰 ● B형간염(HepB) 1차 : 출생시 ● BCG 1회 : 출생 시~생후 1개월 이내 ● B형간염(HepB) 2차 : 생후 1개월 신체계측 건강교육 2차 생후 4~6개월 문진 및 진찰 ● B형간염(HepB) 3차 : 생후 6개월 ● 디프테리아/파상풍/백일해(DTaP) : 1차(생후 2개월), 2차(생후 4개월), 3차(생후 6개월) ● 폴리오(IPV) : 1차(생후 2개월), 2차(생후 4개월),
3차(생후6~18개월) 신체계측 건강교육 3차 생후 9~12개월 문진 및 진찰 ● 홍역/유행성이하선염/풍진(MMR) : 1차(생후 12~15개월) ● 수두(VAR) : 1차(생후 12~15개월) ● B형헤모필루스인플루엔자(Hib), 폐렴구균(PCV) : 4차(생후 12~15개월) ● 일본뇌염 불활성화 백신(IJEV) : 1~2차(생후12~23개월) ● 또는 일본뇌염 약독화 생백신(LJEV) : 1차(생후 12~23개월) ● A형간염(HepA) : 1차(생후 12개월~23개월) 신체계측 발달평가 건강교육 4차 생후 18~24개월 문진 및 진찰 ● 디프테리아/파상풍/백일해(DTaP) : 4차(생후 15~18개월) ● 일본뇌염 불확성화 백신(IJEV) : 3차(생후24~35개월) 또는 일본뇌염 약독화 생백신(LJEV) : 2차(생후 24~35개월) ● A형간염(HepA) : 2차(생후 18개월~23개월) 신체계측 발달평가 건강교육 생후 18~29개월 구강검진 건강보험 지원제도 영유아 건강검진 건강보험 지원제도 11 [ 우리 아이 생년월일로 검진시기 알아보기 ] - 공단 홈페이지(nhis.or.kr) ▶ 건강iN ▶ 가족건강관리 ▶ 로그인 ▶
자녀(영유아)건강검진정보 ▶ 검진대상자 조회 - 검진비용 : 본인부담 없음 건강보험 지원제도 맘(Mom)편히 한눈에 임신·출산 지원제도 통합안내 5차 생후 30~36개월 문진 및 진찰 신체계측 발달평가 건강교육 생후 30~41개월 구강검진 6차 생후 42~48개월 문진 및 진찰 ● 디프테리아/파상풍/백일해(DTaP) : 5차(만 4~6세) ● 폴리오(IPV) : 4차(만 4~6세) ● 홍역/유행성이하선염/풍진(MMR) : 2차(만 4~6세) 신체계측 발달평가 건강교육 생후 42~53개월 구강검진 7차 생후 54~60개월 문진 및 진찰 신체계측 발달평가 건강교육 생후 54~65개월 구강검진 8차 생후 66~71개월 문진 및 진찰 신체게측 발달평가 건강교육 건강보험 지원제도 맘(Mom)편히 한눈에 임신·출산 지원제도 통합안내 지자체 지원제도 14 지자체 지원제도 맘편한 KTX 서비스 • 지원대상 : 코레일멤버십 회원 중 임산부와 보호자 1명 • 지원내용 : 특실좌석을 일반실 가격으로 제공 • 지원기간 : 출산(예정일) + 1년까지 • 신청방법 : (방문 신청) 주민등록상 주소지 관할 주민센터 (온라인 신청) 복지로 , 정부 24 홈페이지 SRT 임산부 할인 •
지원대상 : 에스알 회원 중 임산부와 보호자 1명 • 지원내용 : SRT 열차별 승차율에 따라 지정된 좌석의 운임을 30% 할인 • 지원기간 : 출산(예정일) + 1년까지 • 신청방법 : (방문 신청) 주민등록상 주소지 관할 주민센터 (온라인 신청) 복지로 , 정부 24 홈페이지 임산부 엽산제, 철분제 지원 • 지원대상 : 임신 16주 이상 보건소 등록 임산부 • 지원내용 : 임신 16주부터 철분제 5개월분 • 신청방법 : 주민등록상 주소지 관할 보건소 방문신청 • 제출서류 : 임신확인서 표준 모자보건수첩 제공 • 지원대상 : 임산부 또는 출생 사실 확인된 영유아 • 지원내용 : 임산부수첩 및 아기수첩 제공 • 신청방법 : 거주지 관할 보건소 방문신청 • 제출서류 : 임신확인서 맘편한 임신 지원 서비스 지자체 지원제도 15 지자체 지원제도 지자체 지원제도 맘(Mom)편히 한눈에 임신·출산 지원제도 통합안내 임신ㆍ출산 진료비 지원(의료급여) • 지원대상 : 임신 중이거나 출산(유산ㆍ사산 포함)한 의료급여 수급권자 및 출생일로부터 1년 이내의 영아 • 지원내용 : 임신ㆍ출산 진료비 100만원(다태아 140만원) • 신청방법 : 거주지 관할 주민센터 방문신청 •
제출서류 : 의료급여 임신 출산 진료비 지원 신청서, 임신 증명서, 위임장(필요시) 산모 신생아 건강관리 지원 • 지원대상 : 산모 또는 배우자가 생계 의료 주거 교육급여 수급자 또는 차상위 계층에 해당하는 출산가정, 산모 및 배우자 등 해당가구의 건강보험료 본인부담금 합산액이 기준중위소득 120% 이하인 출산가정 • 지원내용 : 임산모 신생아 건강관리사가 일정 기간 출산 가정을 방문하여 산모의 산후 회복과 신생아 양육 지원 • 지원기한 : 출산(예정) 일 40일 전부터 출산일로부터 30일 까지 • 신청방법 : (방문 신청) 주민등록상 주소지 관할 보건소 방문 (온라인 신청) 복지로 홈페이지 고위험 임산부 의료비 지원 • 지원대상 : 기준중위소득 180%이하 가구의 구성원으로, 19대 고위험 임신질환으로 진단받은 임산부 • 지원내용 : 전액본인부담금 및 비급여 진료비에 해당하는 금액의 90% 지원 (최대 300만원까지) • 신청기간 : 분만일로부터 6개월 이내 • 신청방법 : 신청일 기준, 임산부의 주민등록상 주소지 관할 보건소 • 제출서류 : ①지원 신청서(개인정보제공동의서 포함) 1부, ②진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함), ③입퇴원확인서, 진료비
영수증, 진료비 세부내역서 각 1부, ④주민등록등본 1부, ⑤건강보험증 사본 및 건강보험료 납부확인서 각 1부, ⑥지원금 입금계좌통장(지원대상자 명의) 사본 1부 ⑦신청인 신분증(본인 확인용) ＊④,⑤전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능 ※ 해당자에 한해 제출 서류 추가될 수 있음. 16 지자체 지원제도 저소득 난임부부 시술비 지원 • 지원대상 : 법적 혼인상태에 있거나, 신청일 기준 최근 1년간 사실상 혼인관계를 유지하였다고 관할 보건소로부터 확인된 난임부부 ※ 소득기준 : 기준중위 소득 180% 이하 및 기초생활보장수급자 및 차상위계층 • 지원내용 : (만 45세 미만) 신선배아 9회까지 1회당 최대 100만원, 동결배아 7회까지 1회당 최대 50만원, 인공수정 5회까지 1회당 최대 30만원 (만45세 이상) 신선배아 9회까지 1회당 최대 90만원, 동결배아 7회까지 1회당 최대 40만원, 인공수정 5회까지 1회당 최대 20만원 • 신청방법 : (방문 신청) 주민등록상 주소지 관할 주민센터 (온라인 신청) 복지로 , 정부 24 홈페이지 (통합신청) 청소년 산모 임신·출산 의료비 지원 • 지원대상 : 만18세 이하 산모 •
지원내용 : 임신 1회당 120만원 • 신청방법 : 사회서비스 전자바우처 홈페이지에서 신청한 후 서류 한국사회보장정보원에 우편으로 제출 • 제출서류 : 임신확인서, 주민등록등본, 청소년 산모 임신출산 의료비 지원신청서 청소년 한부모 자립 지원 • 지원대상 : 부 또는 모가 만 24세 이하이면서 아동을 양육하는 기준 중위소득 60%이하인 한부모 가구 • 지원내용 : 아동양육비(월 35만원), 검정고시 학습비, 자립지원촉진수당 등 • 신청방법 : (방문 신청) 주민등록상 주소지 관할 주민센터 (온라인 신청) 복지로 , 정부 24 홈페이지 • 제출서류 : 금융정보 등 제공동의서, 소득재산 신고서, 가족관계등록부, 임대차 계약서 (해당자) 등 17 지자체 지원제도 맘(Mom)편히 한눈에 임신·출산 지원제도 통합안내 부모급여 • 지원대상 : 영유아(2022.1.1. 이후 출생아 중 24개월 미만)를 직접 돌보는 가정을 대상으로 지급 • 지원내용 : 이번 달부터 만 0세가 되는 아동은 월 70만원, 만 1세가 되는 아동은 월 35만원 지급. 단, 어린이집을 이용하는 경우에는 만 0세와 만 1세 모두 51만 4,000원의 보육료 바우처 지급. • 신청방법 : (방문
신청) 주민등록상 주소지 관할 주민센터 (온라인 신청) 복지로 , 정부 24 홈페이지 • 제출서류 : 출산 서비스 통합처리 신청서, 아동 명의 또는 부모 등의 명의 통장 사본 아동수당 • 지원대상 : 만 8세 미만 모든 아동에게 아동수당을 지급 ※ 대한민국 국적을 보유한 아동, 주민등록법에 의한 주민등록번호가 정상적으로 부여된 아동 • 지원내용 : 신청일이 속하는 달부터 매달 25일에 대상 아동 1인당 10만원이 지급 ※ 수급을 받던 아동이 90일(출국일 포함) 이상 국외에 체류하는 경우 지급이 정지 • 신청방법 : (방문 신청) 주민등록상 주소지 관할 주민센터 (온라인 신청) 복지로 , 정부 24 홈페이지 • 제출서류 : (공통) 아동수당 지급 신청서, 신청인의 신분증 (대리신청시) 위임장, 대리인/ 보호자 신분증(사본) 지참 양육수당 • 지원대상 : 어린이집, 유치원(특수학교 유치원과정 포함), 종일제 아이돌봄 서비스 등을 이용하지 않는 취학 전 가정양육 영유아(취학전 최대86개월 미만) • 지원내용 : 취학 전 가정양육 영유아 대상 월 10~20만원 지원(최대 86개월) - 양육수당 : (0~12개월 미만] 20만원, (12~24개월 미만) 15만원,
(24~86개월 미만] 10만원 - 장애아동 양육수당 : ([0~36개월 미만) 20만원, (36~86개월 미만) 10만원 - 농어촌아동 양육수당 : 연령별로 10~20만원 • 신청방법 : (방문 신청) 주민등록상 주소지 관할 주민센터 (온라인 신청) 복지로 , 정부 24 홈페이지 • 제출서류 : 사회보장급여 신청(변경)서, 아동 명의 또는 부모 등의 명의 통장 사본 ※ 영아수당 도입에 따라 '22년 이후 출생아는 만 2세부터 가정양육수당 지원 (소득인정액 기준 없음) 행복출산 원스톱 서비스 지자체 지원제도 지자체 지원제도 지자체 지원제도 맘(Mom)편히 한눈에 임신·출산 지원제도 통합안내 18 지자체 지원제도 여성장애인 출산비용 지원 • 지원대상 : 장애인복지법 제32조(장애인 등록)에 의한 등록 여성장애인 중 출산 및 유, 사산한 자 • 지원내용 : 태아 1인 기준 100만 원 지원 • 신청방법 : (방문 신청) 주민등록상 주소지 관할 주민센터 (온라인 신청) 복지로 , 정부 24 홈페이지 • 제출서류 : 신청서, 신청자 신분증, 통장사본, 출생증명서 또는 주민등록등본 등 해산급여 • 지원대상 : 생계, 의료, 주거급여 수급자가 출산한 경우 (출산예정
포함) • 지원내용 : 수급자가 출산(출산예정 포함)한 경우 1인당 70만원 지급 (쌍둥이 출산시 140만원) • 신청방법 : (방문 신청) 주민등록상 주소지 관할 주민센터 (온라인 신청) 복지로 , 정부 24 홈페이지 • 제출서류 : 해산급여 지원신청서, 출생증명서 ※ 사산의 경우 의사, 한의사 또는 조산사의 사실확인서 저소득층 기저귀, 조제분유 지원 • 지원대상 : 만 2세 미만의 영아를 둔 아래 기초생활보장, 차상위계층, 한부모가족 수급 가구 대상으로 영아별 지원 - 만 2세 미만의 영아를 둔 기준중위소득 80%이하의 장애인 가구 - 만 2세 미만의 영아를 둔 기준중위소득 80% 이하의 다자녀(2인 이상) 가구 ※ 조제분유의 경우 입양이나 모유수유가 불가능 경우에 한해서 지원 • 지원내용 : 기저귀(월 6만4천원), 조제분유(월 8만6천원) 구매비용을 국민행복카드에 바우처 포인트로 지급 • 신청방법 : (방문 신청) 주민등록상 주소지 관할 주민센터 (온라인 신청) 복지로 , 정부 24 홈페이지 • 제출서류 :(공통) 사회보장급여(사회서비스이용권)신청서, 개인정보수집 및 이용동의서, 주민등록등본 ※ 필요에 따라 발생하는 추가 제출 서류 확인 지자체
지원제도 지자체 지원제도 맘(Mom)편히 한눈에 임신·출산 지원제도 통합안내 19 지자체 지원제도 맘(Mom)편히 한눈에 임신·출산 지원제도 통합안내 지자체 지원제도 KTX, SRT 다자녀 가족 할인 • 지원대상 : KTX, SRT회원 중 만 25세 미만의 자녀 2명 이상의 회원으로 홈페이지의 공공할인이용 신청에 등록 및 인증 완료한 회원 • 지원내용 : 열차별 승차율에 따라 지정된 좌석을 등록된 가족 중 최소 3명 이상(어른 1명 포함)이 이용하는 경우 어른 운임의 30% 할인 • 신청방법 : 열차 출발 20분 전까지 홈페이지 및 앱에서 할인승차권 구매(1일 2회, 월 10회 이용가능) 첫만남 이용권 • 지원대상 : '22.1.1일 이후 출생아로서 출생신고되어 정상적으로 주민등록번호를 부여받은 아동 • 지원내용 : 200만원 바우처 일시 지급 • 신청방법 : (방문 신청) 주민등록상 주소지 관할 주민센터 (온라인 신청) 복지로 , 정부 24 홈페이지 • 제출서류 : 신분증 [대리신청시] 위임장, 보호자 신분증 사본 제출, 대리인 신분증 출산가구 전기요금 경감 • 지원대상 : 출산 등으로 주민등록표상 출생일로부터 3년 미만인 영아가 1인 이상 포함된 가구에
지원 • 지원내용 : 해당월 전기요금에 30% 할인(한도 16,000원) • 지원기간 : 신청일이 속하는 월분부터 할인하며, 출생일로부터 3년이 되는 날이 속한 월분까지 적용 • 신청방법 : (방문 신청) 주민등록상 주소지 관할 주민센터 (온라인 신청) 복지로 , 정부 24 홈페이지 • 제출서류 : 주민등록등본, 전기요금할인 신청서 다자녀가구 도시가스, 전기요금, 지역난방비 경감 • 지원대상 : 주민등록표상 가족이 5인 이상이거나 가족 중 3명 이상이 자녀인 다자녀 가구 • 지원내용 : 전기요금 - 해당월 전기요금에 30% 할인(한도 16,000원) 도시가스 - 동절기 6,000원, 비동절기 1,650원 지역난방비-월 4,000원 • 신청방법 : (방문 신청) 주민등록상 주소지 관할 주민센터 (온라인 신청) 복지로 , 정부 24 홈페이지 20 분만병원 현황 서 울 권 분만병원 현황 지역 요양기관명 대표전화 강남구 그녀의정원여성의원 도곡함춘산부인과의원 미래와희망산부인과의원 삼성서울병원 연세대학교의과대학 강남세브란스병원 윤호병원 차의과대학교 강남차병원 청담마리산부인과의원 호산여성병원 02-3453-2855 02-1661-9722 02-3446-0011
02-3410-2114 02-2019-3114 02-512-0500 02-3468-3000 02-2156-9200 02-546-3493 강동구 강동경희대학교의대병원 강동드림산부인과의원 고은빛여성병원 성심의료재단강동성심병원 한국보훈복지의료공단 중앙보훈병원 한나산부인과의원 02-440-7114 02-441-4567 1577-0082 02-2224-2114 02-2225-1111 02-428-7880 강북구 김보연산부인과의원 아가엄마여성의원 햇빛병원 02-902-9955 02-999-8275 02-983-7771 강서구 김순애산부인과의원 미래아이산부인과의원 미즈메디병원 미산부인과의원 부민병원 유광사여성병원 이화여자대학교의과대학부속서울병원 02-2602-2914 02-3665-2002 02-2007-1000 02-2659-7777 1577-7582 02-2608-1011 02-6986-5707 관악구 가연관악산부인과의원 미래드림여성병원 박산부인과의원 박춘식산부인과의원 에이치플러스 양지병원 02-885-7900 02-886-5551 02-855-5655 02-854-6715 02-1877-8875 광진구 SC제일산부인과의원 건국대학교병원 권오상산부인과의원
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