슬기로운 영양생활 [식품알레르기편] MILK 오산시 어린이급식관리지원센터 Center for Children's Foodservice Management CONTENTS 이해해요! 식품알레르기 01 식품알레르기란? 02 연령별 주요 원인 식품 및 식품알레르기 증상 03 식품알레르기로 오해할 수 있는 증상 04 알레르기 유발 식품의 교차반응 3 II관리해요!식품알레르기 [어린이급식소에서 이렇게 관리해요] 01 식품알레르기 대응 매뉴얼 02 대체식·제거식 계획 및 실행 ①알레르기 유발 가능 식품번호확인하기 ②메뉴 속 알레르기 유발 식품 확인하기 ③대체식 또는 제거식 제공 ④식품별 대체식품표 ⑤대체식·제거식 제공 시 기록및 관리 03 상황별 식품알레르기 관리 식품알레르기 응급처치 7 [가정에서 이렇게 관리해요] 01 전문가의 진단 및 어린이급식소와의 소통 식품 구매 시 사전 확인 1 이해해요! 식품알레르기 01 식품알레르기란? 일반인에게는무해한 식품을 특정인이섭취하였을때해당 식품에 대해 두드러기,가려움등과도한면역반응이일어나는것을말합니다 식품알레르기는성인보다영유아, 아동에서발생빈도가높으며 영유아 기준주요유발 식품으로는 난류(달갈 등),견과류, 우유등이 있습니다
|식품알레르기를 유발할 수 있는 대표식품 MILK 난류 (가금류에한함) 우유 8 메밀 땅콩 9 대두 밀 고등어 게 새우 돼지고기 복숭아 토마토 아황산류 (최종제품에이산화항 10mg/kg 이상함유) 호두 닭고기 쇠고기 오징어 조개류 |식품알레르기의 예방 식품알레르기 예방법의 정확한 지침은나오지 않았으나, 임신 또는 수유중특정 식품을 제한하는것은 권고하지않습니다하지만식품알레르기진단을받은원아에게는철저한원인식품제한을통해 노출되지 않도록 각별한 주의가필요합니다 슬기로운영양생활·식품알레르기편|3 연령별 주요 원인 식품 및 식품알레르기 증상 | 연령별 주요 원인 식품 만0개월~24개월 달걀,우유,땅콩, 대두밀 만25개월~5세 달걀,우유, 땅콩, 견과류밀 만6세~11세 갑각류생선, 땅콩, 건과류달걀,우유밀 만12 ~17세 갑각류,생선, 땅콩, 견과류,달걀우유밀 | 식품알레르기 주요 증상 구강위화감 입술부종 복통 불쾌감 구토 설사 홍반 두드러기 혈관성부종 가려움 작열감 습진 소화기 피부 신경 두통 전신성 아나필락시스 호흡기 결막충혈,부종 안검부종 눈물흐름 재채기 콧물 코막힘 인후두부종 기침 천명 호흡곤란 흉부압박감
식품알레르기는특정음식을섭취하거나접촉할때마다피부,호흡기,순환기등다양한 기관을통해 증상이나타나며원인식품의섭취량과는관계가없어극소량을먹더라도 증상이심할경우생명에위협이될수있습니다 4|슬기로운영양생할·식품알레르기편 식품알레르기로 오해할 수 있는 증상 |유당불내증 유당불내증은 소장에서 선천적으로 젖당을분해하는효소가부족하여우유와같이젖당이 풍부한음식을 소화하는데 장애를 겪는 증상을 의미합니다.유당불내증이 있으면 유제품 섭취 시 경련,더부룩함,설사, 복부 팽만감과 같은 증상이 발생합니다. 식중독 식중독은 식품 내 독소나원인 세균에 의해발생하는것입니다.식품알레르기는 같은 식품을 섭취해도 알레르기 소인을 가진 사람에게만 증상이 나타나지만,식중독은 집단적(2명 이상)으로 발생하는 경우가 많습니다 슬기로운영양생활·식품알레르기편|5 알레르기 유발 식품의 교차반응 식품알레르기는 식품 안에 포함되어 있는 특정 단백질에 의해 발생됩니다. 특정 단백질에 알레르기 증상이나타나는사람이 그단백질 구조와유사한단백질을 포함하는 식품을 섭취할 경우 동일한알레르기 증상을 보일수있으며, 이를 알레르기 식품의 교차반응이라고 합니다. 알레르기 반응을일으키는 식품 콩류 견과류 생선 갑각류 곡류 우유 우유 우유
땅콩 호두 연어 새우 밀 꽃가루 복숭아 자작나무 돼지풀 멜론 캔터루프 과일 키위 아보카도 바나나 교차반응으로 문제가 될 수 있는 식품 그외 콩류 완두콩 렌틸콩 대두 그외 견과류 브라질넛츠 캐슈넷 헤이즐넛 그외 생선 황새치 가자미 그외 갑각류 게 바닷가재 그외 곡류 보리 호밀 육류 햄버거 염소의 염소 젖 암말의 말 젖 과일/ 채소 사과 배 감로 근왼 장미관 과일 사과 자두 체리 배 그외 과일 수박 아보카도 바나나 라텍스 라텍스장갑 <알레르기 식품의 교차반응표> 교차반응률 5% 37% 50% 75% 20% 10% 92% 4% 55% 55% 92% 11% 6 |슬기로운영양생활·식품알레르기편 관리해요! 식품알레르기 어린이급식소에서 이렇게 관리해요 01 식품알레르기 대응 매뉴얼 식동알해크기조사서 원아입소 식품알레르기 조사실시 TT 보호자면담 스식품알레르기 대응책마련 식품알레르기 조사서 소속 oo 반 성명 성별 ㅁ ㅁ여 생년월일 -진단병원 전화번호: -진단시기: 1) 두브터기 (6)눈이붓는다 1기월 열합져하 식품명 (0.X) -진단병원: 중상 예시 (2)가버올증 (3)피부달진 (7)입술이 붓는다 13속속거럼 07의식저하 13 기타 중상( (위 예시 찾조) 중상 식품명
(0.x) 광과류 271# 오정어 유의 4선 (4)출진 (0)설사 구처적 식품명 (5)얼들이 뜻는다 20 복동 청식증 중상 ( 예시) 병원 진단의 유무확인 적극적인대처를위해 전문가 진단권장 식품알레르기원인 식품및 증상 파악 호 ※ 알레료기 원인식를제지 알위르기 원인식를 대제 이외의 전과류 파일 제소 기다 ·기관에서의 대쳐 방안에 V표를 하여 주시기 바랍니다 □동의 ㅁ같은 식들문 대체 (ex) 뛰지고기 -밝고기 가정렉서 알체드기 청인식품에 대한 대제 식품 콘비 식품군 관계없이지식들 계공(ex) 지기을-버을 D의 대체식또는 제거식등 급식소에서실시할 대처방안조사 어린이급식소에서는 보호자의 요구에 따라 대처방안실시 슬기로운영양생활식품알레르기편|7 02 대체식·제거식 계획 및 실행 알레르기 유발 가능 식품 번호확인하기 대체식과제거식이 필요한 메뉴를 식단표에서 확인합니다. 식단표를 보기 전에 알레르기 유발 식품의 표시 번호를 숙지해 주세요! 알레르기 유발 식품 확인 ①난류②우유 ③메밀④땅콩⑤대두⑥밀 ⑦고등어 ⑧게 새우 ①돼지고기 ①복승아①토마토①아황산염④호두①닭고기16쇠고기 ①오징어①⑧ 조개류(굴,전복,홍합등)①잣 ※아황산류는표백제,보존료,
산화방지제목적으로사용되는식품첨가물의형태로 대부분식품에포함되어 있습니다 식품의약품안전처에서 식품알레르기유발 가능 식품을 22좋으로지정하여 관리하고 있습니다 메뉴속 알레르기 유발 식품 확인하기 어린이급식소에 제공하는 식단표 속에 메뉴별 알레르기 유발 식품 번호를 작성하여 정보를제공하므로급식제공전메뉴별알레르기정보를확인합니다. 12일(목) 435kcal /15g 식품알레르기 유발 식품 오전간식 두부무죽⑤ 쌀밥 맑은감잣국 점심 로제찜닭②6②1⑤ 오이사과무침⑤⑥ 깍두기@ 오후간식 미니핫도그①②⑤⑥① 둥굴레차 8|슬기로운영양생활·식품알레르기편 ⑤대두 두부 ②우유 ⑥밀 ①토마토 ⑤닭고기 ⑤대두 ©새우 ⑥밀 양념 간장 새우젓 핫도그 ①난류 ②우유 ⑤대두 ⑥밀 ①돼지고기 센터 제공식단표 대체식또는 제거식제공 대체식 식품알레르기원인 식품을 같은식품군중다른식재료로 대체하여새로운메뉴를제공하는것 예)호두 알레르기의 경우 대체식 제거식 기존 메뉴에서 식품알레르기 원인식품을제거한메뉴를 기존 메뉴 (원인식품을넣어조리한후해당식품을 제공하는것 빼고제공하는것은원인식품에 노출되는것이드로제거식이아닙니다) 제거식 쇠고기콩조림 쇠고기호두조림 쇠고기조림 √식품알레르기가있는원아에게도충분한영양공급이
이루어질 수있도록제거식'은원인식품이 부재료인경우실시할것을권장합니다 √영양적인 부분을 고려하지 않은 대체식은 지양하도록합니다. 예시로,돼지고기알레르기원아가있는경우돼지고기볶음을버섯볶음보다는같은식품군의 쇠고기볶음으로대체하는것을권장합니다 식품별 대체식품표 식품군 곡류 대두 난류 우유류 어육류 갑각류 견과류 대표식품 메밀밀 대두 달걀 우유 고등어 새우게 땅콩,호두 과일류 복숭아,키위 대체식품및유의사항 곡류 또는 서류에 속하는 식품으로 대체 난류 또는 어육류에 속하는 식품으로 대체 두류 또는 어육류에 속하는 식품으로 대체 두유 또는 교차반응을 확인하여 다른 유제품류로 대체 육류는육류에 속하는 식품으로대체 어류는다른어류와교차반응가능성이있으므로확인후가능한 어류로대체 갑각류는교차반응률이높기때문에이를확인하여 갑각류에 속하는 식품으로대체 *교차반응으로갑각류로대체가어려운경우 어육류로대체 다른견과류와교차반응을확인후가능한견과류로대체 *교차반응으로견과류로대체가어려운경우두류로대체 과일류는 교차반응률이높기때문에 이를 확인하여 과일류에 속하는 식품으로 대체 슬기로운영양생활·식품알레르기편|9 어린이급식소에서 이렇게 관리해요 대체식제공시주의사항 1.어린이가 영양적으로 비슷한 식품을섭취할 수
있도록 알레르기 유발 식품과 같은 식품군 내에서 선택합니다 2.대체식품선택시단백질의 유사성으로인해 교차반응이 있을수있으므로이를 확인합니다 3.어린이의 경우 다른친구들과 같은 것을먹고자 하는심리가있으므로가능한 외관을비슷하게 하여제공합니다 4.간식 등으로 가공식품 제공 시에는 식품표시사항을 확인하여 해당 알레르기 식품이 함유되어 있는지확인후대체식(또는제거식)을제공합니다 대체식·제거식 제공 시 기록 및 관리 운영일지기록 및 보존식 실시! 대체식,제거식 제공 시 꼭 지켜주세요! ·식단계획 시식단표내알레르기유발 식품을확인하여 대체식(제거식)을제공한후 그내용을 운영일지(또는급식일지등)에기록합니다. ·보존식 의무시설의 경우 알레르기 대체식 및 제거식 보존식도 반드시 보관하며 보존식 기록표에 작성합니다(11p 참고) 10슬기로운영양생활·식품알레르기편 어린이급식소에서 이렇게 관리해요 운영일지기록의예 급식운영일지 오늘의급식 오전간식 점심 오후간식 기타 특이사항 짜장밥 마들렌 23.8.4 식단명 오렌지 짜장밥 새우튀김 배추김치 마들렌 조리완료시간 09:15 11:15 14:10 →달걀볶음밥 바람떡 !짜장밥 속'돼지고기 알레르기‘가 있는 원아에게 달걀볶음밥 제공, 마들렌
속‘밀가루 알레르기'가 있는 원아에게 바람떡 제공 후 기록 | 보존식 보관 및 보존식 기록표 작성 보존식 기록표 보존식 기록표 29 (A| x8) 크림소스스파게티 달걀알레르기대체식품 대체식→가래먹 :맹이버섯순두부국 밀가루알레르기’가있는원아에게 파스타대신 가래떡을대체제공한후 보존식 보관 및 기록표 작성 '달걀 알레르기’가있는 원아에게 팽이버섯순두부국을 대체 제공한 후 보존식 보관 및 기록표 작성 슬기로운영양생할·식품알레르기편|11 어린이급식소에서 이렇게 관리해요 상황별 식품알레르기 관리 |수업시간 중 식품알레르기로 인한 사고 예방 ·원인 식품에 소량만 접촉하여도 알레르기 증상을일으키는 경우 식품을 먹지 않고 만지거나 냄새를맡는것만으로도알레르기증상이발생될수있습니다이러한어린이가있는지 파악하고 해당 어린이를 주의 깊게 관리하는 것이 중요합니다. 수업시간중발생가능한상황의예 ·재활용품을 이용한 미술수업에서 우유팩이나 요구르트 병을 이용한 만들기수업(우유알레르기) ·밀가루를이용한수업(밀가루알레르기) ·달걀판을이용한수업(달걀알레르기) ·씨앗(곡식과 견과류)을 이용한수업(견과류알레르기) 수업시간중발생가능한상황의예방조치 ·심한 우유 알레르기를 가진 어린이는 우유팩의 해체 및
세정작업을금지합니다 ·깨끗이 씻고말린제품을사용하고 보호장구나마스크를 사용하며 수업 전후 주변을 락스나 소독제로닦습니다. ·수업 전 응급 약물(자가주사용 에피네프린)의 준비를 확인합니다. |운동시주의사항 ·알레르기 원인 식품을 섭취한 후 신체활동을 할 때 증상 발생 위험이 높습니다. 식품의존성 운동 유발성 아나필락시스의 경우를 대비합니다. ·증상 발생 시 자가주사용 에피네프린을 사용 후 응급실로 이송합니다. |캠프,체험활동,야외수업시주의사항 ·사전에해당 숙소의 식단을 확인하고 보호자의 협조를 구해 필요한 대체식품을 준비하도록합니다. ·야외활동의 경우알레르기를 가진 어린이가활동에참여 중임을알고대비합니다. 12|슬기로운영양생할·식품알레르기편 어린이급식소에서 이렇게 관리해요 식품알레르기 응급처치 아나필락시스 일종의 쇼크로 전신에서 급작스럽게 발생하는 심각한 알레르기 증상(저혈압,호흡부전 등)으로 조기응급처치를하지못했을 경우생명이위험할 수있습니다 응급처치방법 1.아이의 증상을 확인합니다 2.편평한곳에눕히고의식과 호흡,맥박을 확인합니다 숨을 깊이 쉬도록 해주면서최대한편안하게 옷의 단추를 풀어줍니다 3.빨리 119에신고한후, 주변에도움을요청합니다
4.자가주사용에피네프린(에피펜)이 있다면 주사하고 시간을기록합니다. 다리를올려서혈액순환을유지합니다 5.2차 반응이 올 수 있으므로 신속히 병원으로 이송합니다. 아이의 증상을 확인해 주세요. 편평한곳에눕히고의식과 호흡맥박을확인해주세요 빨리119에신고한후 주변에도움을요청하세요 자가주사용에피네프린(에피펜)이 있다면주사하고 시간을기록해주세요 다리를올리고산소마스크가 있다면 마스크로산소를 공급해주세요 2차반응이올수있으므로신속히 병원으로이송해주세요 슬기로운영양생활·식품알레르기편|13 가정에서 이렇게 관리해요 전문가의 진단 및 어린이급식소와의 소통 |증상이 있을 경우 병원에서정확한진단받기! 정확한 식품알레르기 진단을 받지 않고 알레르기 추정 식품을임의로제한하는것은바람직하지 않습니다 알레르기원인 식품을잘못제한하였을경우영양불량의 위험이 높을 뿐 아니라 식품 제한으로오는스트레스 또한증가할수있습니다따라서 전문의의정확한진단과 처방후제한이 필요한 식품만제한하도록합니다 식품알레르기진단서 |어린이급식소와의 꾸준한소통및협의 식품알레르기를 진단받은 후 어린이 급식소와의 면담을통해 식품알레르기조사서를작성하고, 그에 따른 대체식과제거식을 결정합니다 식품알레르기로인한영양공급의제한과정서적인
소외감을최소화합니다.이후에도끝임없는관찰과 상호소통을바탕으로어린이의식품알레르기관리를 함께해야합니다 14|슬기로운영양생활·식품알레르기편 가정에서 이렇게 관리해요 식품 구매 시 사전 확인 식품표시사항에서확인하는방법 해당제품이원료로쓰인경우 함유된양과관계없이원재료명제품포장지에표시 *바탕색과구분되는별도의 알레르기표시란 확인필수 원자료명 밀가루(일미국산),가공유지,쇼트닝,정제우지(호주산)백실당, 신도조절제,액상과당, 원일염 먹이분말 러시린 유정단책분말 효소계 합성칙형료(브레드 특정성분 및 량밀가루 항령53.% 밀새우,대두우유함유 보관방법 실은보관,개봉후에는 냉강보관하여도 빈집우려가 있으니 한번에 사용하여 주십시오 같은제조과정을통해생산하여불가피하게 혼입가능성이있는경우주의사항문구표시 우유, 대두,밀,토마토,쇠고기함유 유통기한 윗면표시일까지 이제품은메밀,밀,우유,계란, 복승아,게를 사용한제품과같은 제조시설에서제조하고 있습니다 매장에서확인하는방법 샌드위치 캐시시 짜장연 4000원 매장에서는 메뉴등의 제품명이나 가격표시 주변에 해당원재료명을표시하거나알레르기 유발식품정보를 책자및포스터등에일괄표시하여소비자가눈에잘 띄는장소에비치하고알레르기유발식품정보를 비치하고있음을알리는표시를함
홈페이지,모바일 등 온라인 주문 시 확인하는 방법 법레르기 정보 짜장연 4000원 004 짜장면 밀레르기 정보 홈페이지,모바일앱 등온라인을 통해 주문받아 배달하는 경우에는구매하는식품의상세페이지에 알레르기유발 식품정보표시를함 슬기로운영양생활·식품알레르기편|15 발행일2023년10월 발행처오산시어린이급식관리지원센터 출 처 식품의약품안전처 2022 어린이급식관리지원센터 식단 운영·관리지침 식품알레르기의 올바른 이해 슬기로운 영양생활 식품알레르기편 식품의약품안전처 함께하는 변화 미래도시 오산 오산대학교 경기도 오산시 운암로 7(원동 813-11)자원봉사센터 4층 Tel. 031)378-7104~7 e-mail.ccfsm-osan@naver.com 홈페이ㅈ. https://dietary4u.mfds.go.kr/osan/
