Page 10 - 건강보험 상담실무 5권_장기요양

2021 건강보험 상담실무 5권_노인장기요양보험

‣ 요양요원 일정조회
전산경로 노인장기요양 > 이용관리 > 요양요원 일정 조회

전산설명 장기요양기관 요양보호사의 일정내역 항목 조회

사례 - 요양요원 일정중복 되어 급여계약 진행 불가시 일정 문의
상세내용 • 일정내역: 요양보호사 일정 내에 포함된 수급자의 계약내역조회

주의사항 ※ 중복일정(급여시간)확인 외 자세한 사항은 개인정보보호법에 의하여 장기요양요원에게 확인하도록 안내

‣ 입소이용의뢰서조회
전산경로 노인장기요양 → 이용관리 → 입소이용의뢰서조회

전산설명 장기요양기관 수급자의 입소이용의뢰서 내용 조회
- 입소이용의뢰서 내역문의
- 의료급여수급권자의 서비스이용내역 문의
사례
- 관할기관 보장기관 문의
- 의료급여 자격 취득일, 상실일 문의
• 의뢰서내역 : 급여대상자정보, 대리자정보, 장기요양기관정보, 보장기관정보 조회
• 재가서비스내역 : 급여대상자의 서비스 이용내역 조회
상세내용
• 복지용구이용내역 : 급여 대상자의 복지용구 이용내역 조회
• 의료급여 자격 : 의료급여 취득일, 취득사유, 상실일, 상실사유 조회
주의사항 ※ 입소이용의뢰서 전산내용(연동)과 관련된 자세한 사항은 관할 시군구에 문의하도록 안내

‣ 복지용구 종합조회

전산경로 노인장기요양 > 이용관리 > 복지용구 종합 조회

수급자의 복지용구 급여계약 내역 및 인정SEQ에 해당하는 사용가능(불가능)한 품목, 신체기능상태,
전산설명
구입 또는 대여한 물품내역 조회
- 복지용구 구입, 대여 계약내역 문의
사례
- 복지용구 적용시작일, 종료일 문의
• 기본현황 : 급여가능, 불가능 품목조회
상세내용 • 수급자의 신체기능상태 : 사용불필요한 품목(신체기능상태, 신체기능상태 판정기준)조회
• 구입 및 대여물품 : 복지용구 급여내역(구입, 대여)조회

‣ 복지용구 대여제품 조회

전산경로 노인장기요양 > 이용관리 > 복지용구 대여제품 조회
전산설명 대여제품으로 등록된 바코드정보를 조회하고 대여이력 및 소독 내역 확인
- 대여중인 복지용구 월대여료 문의
사례
- 대여중인 복지용구 사용가능햇수 만료일자 문의
• 대여제품현황: 장기요양기관, 공급업체, 품목, 제품명, 등록일, 사용가능햇수 등 조회
상세내용
• 대여이력: 급여제공시작 종료일자, 총 대여료, 월 대여료, 소독일자 등 조회

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