Page 9 - 건강보험 상담실무 1권_자격

제1장 건강보험 자격의 이해
01

피부양자 인정요건 확인 건
강
보
전산경로 개인민원 > 자격관리 > 인정요건확인(링크) 험

자
* 피부양자 인정요건 확인
전산설명 격
- 소득종류별금액, 장애인, 국가유공상이자, 재산과표, 기등재이력 등과 만 나이를 확인하는 화면
의

① 전국민세대구성정보 상 다른 이의 인정요건까지 종합적으로 확인해야함 이
② 해당화면의 "소득"은 배우자의 소득과 함께 조회되나, 재산은 각각 개별로 조회해야함 해
③ 연금소득은 귀속년도가 과거까지 조회되므로 주의
사 례
④ 자격관리 > 가입자/피부양자 > 사업자 등록자료 조회, 소득있는 피부양자 조회, 부양요건 미충족
피부양자, 피부양자 인정요건 확인을 종합적으로 판단
⑤ 등재거부화면은 거부대상자 주민번호 필수 확인 후 피부양자 등재거부 대상관리화면에서 조회할 것

1. 피부양자 인정요건 확인 (소득)
전산설명 사업소득, (사업자등록자료 없는)소득, 이자, 배당, 기타, 연금, 근로소득

* 사업소득
① 개인민원 > 자격관리 > 가입자/피부양자 > 사업자 등록자료 조회 화면에서 일괄연계월별 소득금액
확인
화면내용 ② 개인민원 > 자격관리 메인화면 > 인정요건확인(링크)
주의사항 * (사업자등록자료 없는)소득, 이자, 배당, 기타, 연금, 근로소득
① 개인민원 > 자격관리 > 가입자/피부양자 > 사업자등록자료 없는 소득자내역조회 화면 중간, 하단
에서 일괄연계월별 소득금액 확인
② 개인민원 > 자격관리 메인화면 > 화면 하단의 2번째 링크되어있는 인정요건 확인

2. 피부양자 인정요건확인 (부양요건)

전산설명 공통 확인 사항

① 직장가입자 확인
화면내용
② 직장가입자와의 관계 확인 (전국민세대구성정보, 과거증별이력 : 관계 확인이 안 되면 서류제출)
주의사항
③ 등재할 사람의 자격과 연령 확인
3. 피부양자 인정요건확인 (재산)

전산설명 총 과표금액, 건물, 토지, 주택 항목별 확인
* 총 과표금액
개인민원 > 자격관리 메인화면 > 인정요건 확인 화면의 마지막 탭의 총 합계금액 확인
* 건물, 토지, 주택 항목별 확인
화면내용
주의사항 ① 개인 민원 > 지역 증 > 보험료 > 지역부과 > 보험료 산정내역 비교 화면의 당사자의 총 과세
표준액 합계금액 확인
② 개인 민원 > 보험료 메인화면 > 확인 원하는 년도와 부과월 더블클릭 > 세대상세정보조회 > 건물,
토지, 주택 항목별 금액 확인

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